第6章 六瓣玫瑰 轉折 2
作者:檸檬羽嫣|發(fā)布時間:2022-07-01 03:27|字數(shù):4238
蘇歸曉簡單答道:“他家家屬因為我是女性就以為我是護士,可能不管我做什么他們都覺得我不專業(yè)吧。”
居然是這種理由。
身為男性,嚴安逸自然不可能像蘇歸曉一樣切身體會這樣的事,但從他們進臨床實習開始,他倒也聽周圍的女同學抱怨過幾次,明明穿著醫(yī)生的工作服,被人隨手抓住就叫“護士”,似乎年輕漂亮的女生就只能是護士。
嚴安逸說:“我還以為以你的性格會懟回去呢。”
蘇歸曉倒是不在意,少見地說了一長段的話:“這樣的事也不是第一次了,不管是因為是女生就被叫護士,還是因為畫了精致的妝就被認為是輕浮、專業(yè)能力不強的醫(yī)生,我早就經(jīng)歷過了,都這個年紀了還會為這種事情大為光火,豈不是顯得我很沒見識?何況這個病人也不是什么疑難病例,沒有寶貴到我非負責不可的程度,他們非要換人就換吧。”
蘇歸曉話雖然這么說,但誰遇到這種事心情肯定都不好,嚴安逸因而故意有些浮夸地舉起了大拇指,對她道:“看我?guī)熋茫褪谴髿猓 薄?/p>
被嚴安逸這么一鬧,蘇歸曉清冷的表情中終于透出了隱隱的笑意,她心里最后那點不愉快也消失了。
第二天又是一個普通的工作日,蘇歸曉如常以普通的查房開始。
雖然已經(jīng)不負責二十六床,但蘇歸曉所管的另一個患者剛好也在這間病房里,蘇歸曉進門的時候正跟端著水盆出門的女家屬迎面碰到,視線相對,那女家屬隨即別開了目光,一句話也沒說,從蘇歸曉身邊繞了出去。
她進了屋,負責的是做了動脈瘤夾閉術的患者,已經(jīng)恢復得差不多,今天就要出院了,蘇歸曉一進來就看到了他床上收拾到一半的行李。
患者見她進來,開心地跟她打招呼:“小蘇醫(yī)生,你來了!”
蘇歸曉點頭應下,隨后問:“今天怎么樣?有什么不舒服嗎?”
病人拍了拍自己的xiōng部:“沒事,好得很,一想到終于要回家了,哪兒都舒服了!”
看著病人由衷地開心,蘇歸曉也不由彎起了唇角,卻在這時,病房里突然傳出了東西落地的聲音,緊接著是一段含混不清的發(fā)音:“嗚——嗚——我下——想——喝……”
蘇歸曉回頭,發(fā)現(xiàn)是昨天做了置管手術的李國慶正掙扎著想要說些什么,許是因為著急,手也亂動著,一不小心將杯蓋從床頭柜上劃了下來。
蘇歸曉心里一緊,連忙趕了過去,扶著李國慶讓他重新躺好,問他:“怎么了?”
李國慶著急地比畫著,一抬手不小心打到了蘇歸曉的左臉,許是因為著急,病人完全沒有注意到,只顧著張嘴說話:“我……我要……”
“哎喲,這是怎么了?”
剛剛出去倒水的女家屬終于回來了,見李國慶在這邊動,就三步并兩步過來扶住他。
李國慶用力喘了幾口氣,而后似乎終于平靜下來,再開口時吐字清晰了不少:“我要喝水。”
蘇歸曉蹙眉,患者有短暫的言語不清,大概持續(xù)了幾十秒鐘,難道是短暫性腦缺血發(fā)作?
女家屬伸手要拿床頭柜上的水杯,轉頭就看到蘇歸曉有些礙事地站在那里,因而疑惑道:“你怎么在這里?不是說好由韓醫(yī)生負責我們了嗎?”
蘇歸曉從白大褂胸前的兜里掏出瞳孔筆,簡短解釋道:“剛才患者突然說話有些不清楚,我剛好在這邊就過來看一下。”
她說著,伸手翻開患者的眼皮,用瞳孔筆照射查看患者的對光反射。
還好,沒有什么問題。
蘇歸曉收起筆,又對患者道:“舉舉手,動動腿,有覺得肢體無力嗎?”
李國慶依言動了動,動到一半反應過來,又指了指水杯子:“我要先喝水。”
女家屬將水杯舉到他面前,吸管遞到他的嘴里,病人喝了幾口水后,女家屬又問他:“你現(xiàn)在有哪兒不得勁嗎?”
病人清了清嗓子,搖了搖頭:“沒事,我就是剛才突然舌頭有點硬,說話有點不清楚,可能就是渴了,就那么一下,已經(jīng)沒事了。”
女家屬這才松了口氣,蘇歸曉卻沒有完全放心:“手和腳的活動都沒事?再抬起來我看看。”
女家屬有些不樂意:“他現(xiàn)在也沒什么事,剛做完手術第二天,就別折騰他了吧,有什么事我們會和小韓醫(yī)生溝通……”
正說著,韓曉天走進了病房。
女家屬看到韓曉天,因為熱切,聲音都大了起來:“韓醫(yī)生,你終于來了。”
對于家屬如此激動,韓曉天也有些意外:“怎么了?”
病人的管床醫(yī)生已到,蘇歸曉自然沒有必要再留在這里惹人嫌,因此,她向韓曉天道:“大概幾分鐘之前,患者突發(fā)言語不清,持續(xù)了大概幾十秒鐘,現(xiàn)在基本已經(jīng)完全好轉,我懷疑是TIA[1],患者自訴肢體活動沒有問題,但不配合查體,你再看看吧。”
聽到病人有新發(fā)情況,韓曉天的表情也嚴肅了起來,掏出了叩診錘,這次家屬沒有再阻攔。
這里已經(jīng)不需要她了,蘇歸曉轉身離開病房,卻在走到門口的時候聽到身后傳來女家屬的聲音:“韓醫(yī)生,那個女醫(yī)生是不是個新手啊,感覺她老想拿我們家老伴練手呢……”
對于這個患者,蘇歸曉就是隱隱覺得有哪里不對,原想回到辦公室靜下心來仔細再想想,卻沒想到冤家路窄,一進門就看到了坐在靠門口電腦前的葉和安。
葉和安手里拿著一個病歷,許是聽到了腳步聲,也抬起了頭來,兩人視線相接,不過是短短片刻,他隨即低下頭繼續(xù)自己的工作。
所以……他不是來找她的,不是來催她論文的?
見蘇歸曉站在門口,嚴安逸向她解釋道:“葉師兄是老板讓他來查患者資料的,不耽誤咱們工作,怎么樣,剛才查房還順利嗎?”
原來是這樣。
蘇歸曉走進屋,對嚴安逸道:“二十六床我總覺得他的情況不太對。”
嚴安逸思索了一番:“二十六床?不就是昨天非要轉給曉天負責的那個患者嗎?”
“對,他剛剛突發(fā)言語不清,十幾秒就好轉了,我懷疑是TIA,這個情況有點奇怪,而且昨天我問他的時候,他說他其實發(fā)病之前就有頭痛和肢體無力的癥狀,他會不會不是單純的外傷性硬膜下出血……”
嚴安逸想了想:“如果不是外傷性硬膜下出血,那你覺得是什么?”
蘇歸曉搖了搖頭,僅憑現(xiàn)在的線索,她并沒有什么特別的想法。
適逢韓曉天也腳步匆匆地趕回了醫(yī)生辦公室,一進屋就直奔空電腦前,開了新的檢查醫(yī)囑。
嚴安逸問他:“正說著你那個病人呢,怎么樣?有什么想法?”
韓曉天手里開著檢查單,皺了皺眉:“老爺子現(xiàn)在狀態(tài)挺好的,我和南哥商量了一下,覺得這次的病情變化未必和硬膜下出血與手術有直接關系,病人年紀大了,血管要是不太好,出現(xiàn)TIA也不是什么稀奇的事,保險起見我們先給他查個核磁。”
韓曉天說話間,檢查單已經(jīng)打印完了,他拿著檢查單又匆匆走了出去。
雖然韓曉天這樣說,但蘇歸曉心里依舊有疑慮,她的心思全部寫在了臉上,嚴安逸問她:“還是覺得不對勁?”
蘇歸曉遲疑了片刻,點了下頭。
嚴安逸道:“我倒是覺得曉天說得有道理,病人畢竟年紀大了,平時不忌煙不忌酒,血管估計好不到哪兒去,TIA高發(fā)于老年人群體,你也不是不知道,未必真和他硬膜下出血有關系。”
他頓了頓,又道:“你們女生啊就是想得太多,一根頭發(fā)絲的事都能腦補出一段故事來,別太擔心了!”
旁邊的人從這話里聽出了些不尋常的意味,調笑道:“喲,嚴師兄這是惹上了哪兒來的情絲,惹嫂子不高興了?”
剛剛病歷探討的嚴肅氣氛逐漸被帶歪,連帶著話題一起跑偏。
說起這事,嚴安逸就一腦門的官司:“別提了,我發(fā)現(xiàn)女生都以為自己是福爾摩斯附體,非說我身上有女生的香水味,還發(fā)現(xiàn)了一根長頭發(fā),追著我問是誰的,我哪兒知道是誰的?搞不好……”嚴安逸說著,一轉頭看到了一旁的蘇歸曉,“搞不好是蘇歸曉的呢!”
蘇歸曉的思維還停留在剛剛對二十六床的討論中,看著拿自己當擋箭牌的嚴安逸,也沒拆穿,半開玩笑地應了句:“那這事賴我,改天我得上門跟嫂子負荊請罪去。”
原本的一句玩笑話,卻沒想到引來嚴安逸極為嚴肅的回應:“你可千萬別!你嫂子上次看到師門聚餐的照片,尤其是你剛好就站我旁邊,她就指著你問了我半天這是誰,她要是看到你真人……”
“神外冰美人”的稱號也不是誰都能得到的。
嚴安逸的話沒說完,但話中之意已經(jīng)明顯,蘇歸曉挑眉:“師兄這是在夸我好看嗎?”
原本也是話趕話的玩笑話,卻沒想到嚴安逸認真了起來,用一種長輩的口吻道:“你呀,好看當然是好看的,就是這性格吧……其實跟你溝通的時候我也沒覺得你有什么問題,但在其他人面前你得溫柔點,別老讓別人說你不好相處。”
蘇歸曉輕笑了一聲,眉眼間卻沒什么笑意:“和師兄你聊得來自然就話多些,但對于其他不同路的人,我一向沒什么耐心。”
道不同,不相為謀。
蘇歸曉說這話的時候,葉和安正在一旁翻看著一份紙質報告,連一個眼神都未曾給過蘇歸曉這邊,只是他面前的這頁報告已經(jīng)看了很久還沒有看完。
急診核磁,結果提示腦組織未見缺血性改變,腦血管未見明顯異常,之前的一過性言語不清應該是短暫性腦缺血發(fā)作沒錯,只是這病因卻有些奇怪。
因為患者一般狀況尚可,言語不清也已經(jīng)完全恢復,磁共振成像和磁共振血管造影未見新的異常,周啟南與上級商議過之后決定暫時繼續(xù)觀察,適逢午休時間,辦公室的人陸陸續(xù)續(xù)都去吃飯或者午休,只剩下蘇歸曉和葉和安還坐在原位。
嚴安逸走到蘇歸曉身邊,只見她還在盯著李國慶的頭核磁看,問她:“還是覺得有問題?”
蘇歸曉點了下頭:“患者MRA[2]上血管沒有明顯問題,而又偏巧趕在這個時候發(fā)作TIA……”
“雖然MRA上大血管沒什么問題,但也說不準是穿支之類的小血管不好導致的這次TIA,只是從咱們現(xiàn)在的MRA上看不到,極特殊的情況我們管控不了,按照常規(guī)診療流程來就好。”
也不知怎的,蘇歸曉忽然就想起了那天在重癥醫(yī)學科她和葉和安爭吵時曾說出的那一句:“可是每一個證據(jù)的產(chǎn)生都是極其漫長而曲折的過程,作為臨床醫(yī)生,能做到以現(xiàn)有經(jīng)驗用最好的方法去救治每一個患者已經(jīng)實屬不易。”
可在這一刻,她忽然覺得,僅有現(xiàn)有的經(jīng)驗、常規(guī)的流程似乎是不夠的。
她沉思了片刻,說:“MRA上因為技術限制不能看到的,除了微小的血管還有一些特殊的血管畸形,有沒有可能……”
嚴安逸聽出苗頭不對,趕忙攔住她:“你總不會在想讓病人去做個DSA吧?你可趁早打住,那家家屬之前就和曉天說覺得你像是拿他家在練手,他家經(jīng)濟狀況本來也不算好,剛做完核磁沒什么事,你這個時候跟他們說再做個需要上手術臺的檢查,他們不把你投訴到醫(yī)務處說你過度診療才怪!”
[1]即短暫性腦缺血發(fā)作。[2]即磁共振血管造影。
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